转让人名称：_________________
转让人地址：_________________
受让人名称：_________________
受让人地址：_________________
邮政编码：_________________
联系人：_________________
电话：_________________
代理机构名称：_________________
商标申请号/注册号：______________
是否共有商标：_________________
转让人章戳(签字)：_________________受让人章戳(签字)：_________________
代理机构章戳：_________________代理人签字：_________________